ဒီဗြီဘီ ေရအျဖစ္မွန္ေလးေတာ့သိဖို႔လိုမယ္ေနာ္..

စျပီးၾကားရတာေတာ႔ စိတ္မေကာင္းပါဘူး။ လူသားေတြ မလြန္ဆန္ႏုိင္ၾကတဲ႔ ေသျခင္းတရားဆုိတာ နည္းေပါင္းစုံနဲ႔ တစ္ဦးတစ္ေယာက္ခ်င္းစီကုိ ေရာက္လာၾကတာကုိေျပာပါတယ္။ ျပင္ဦးလြင္မွာ ျဖစ္သြားတာကေတာ ကြ်န္ေတာ္လဲ ေရာက္သမွ်group ေတြကုိ လုိက္ဖတ္ရင္းနဲ႔ စိတ္၀င္စားလုိ႔ ဖြင္႔ၾကည္႔ရင္းနဲ႔ ေတ႔ြမိတာဗ်။ လူနာရွင္အေမလုပ္သူက သူေျပာခ်င္တာကုိ video ရုိက္ျပီး ျပည္ပ မီိဒီယာတစ္ခုကေန ရင္ဖြင္႔ပါတယ္။ အဲ႔သည္ video ကုိ fbေပၚ ရွဲထားတာကုိ ၾကည္႔မိပါတယ္။ အေမလုပ္သူေျပာတာက သူ၂၈ႏွစ္ သမီးေလးကုိယ္၀န္ ၃လ ရွိတဲ႔ အခါမွာ ကုိယ္၀န္စအပ္တဲ႔ အခါမွာ ေသြးစစ္ရင္းနဲ႔ HIV (+) ျဖစ္တယ္ဆုိတာကုိ စေတြ႔ပါသတဲ႔။ အဲ႔သည္လုိနဲ႔ ကုိယ္၀န္ ၇လ ေရာက္တဲ႔ အခါမွာ ေခ်ာင္းဆုိးလာျပီး ကုိယ္အပူခ်ိန္ေတြက 104 105 အထိတက္တက္ေနရင္းနဲ႔ ေသြးဆင္းလာတဲ႔ အတြက္ စက္တင္ဘာလ ၁ရက္ေန႔ ည ၇နာရီမွာ ျပင္ဦးလြင္ေဆးရုံ ျပင္ပလူနာဌာနကုိျပျပီး သားဖြားမီးယပ္အေဆာင္ကုိ ေရာက္ပါသတဲ႔။ ၀ါ႔ဒ္ထဲ ေရာက္ေတာ႔ HIV ရွိလူနာေတြထားတဲ႔ေနရာမွာပဲ ထားျပီး ဆရာ၀န္မၾကီးက လာမၾကည္႔ပဲနဲ႔ သူနာျပဳေတြကပဲၾကည္႔ေပးပါသတဲ႔။ ဆရာ၀န္ အငယ္ေလးေတြလာျပီး ကေလးႏွလုံးခုန္သံကုိ နားေထာင္ၾကတဲ႔ အခါ ကေလးက အသက္မရွိေတာ႔လုိ႔ ခြဲစိတ္စရာလုိတယ္ ညတြင္ခ်င္းကုိပဲ လုိအပ္တဲ႔ ေဆး၀ါးပစည္းေတြကုိ ၀ယ္ခုိင္းပါသတဲ႔။ ၂ရက္ေန႔ ဆရာ၀န္မၾကီး ward round တဲ႔ အခါမွာလဲ လာမၾကည္႔ပါဘူးလုိ႔ဆုိျပန္တယ္။ အဲ႔သည္ညမွ လူနာက ခါးကုိက္တယ္ဆုိလုိ႔ ေျပာတဲ႔အခါ ေဆး၁လုံးပဲထုိးေပးတယ္လုိ႔ေျပာပါတယ္။ ေနာက္ေန႔ မနက္ ward round တဲ႔ အခ်ိန္ေရာက္ေတာ႔ လူနာေစာင္႔ေတြကုိ အျပင္ထြက္ခုိင္းတဲ႔ အခါၾကေတာ႔ လူနာကုိ အျပင္ကေနပဲလွမ္းၾကည္႔ေနရျပီး ၁၂နာရီထုိးခါနီး ျပန္၀င္ၾကတဲ႔ အခါ လူနာက ေသြးနဲနဲအန္လာျပီး အေမာေဖာက္ကာ အသက္ေပ်ာက္သြားတယ္လုိ႔ ၀မ္းနည္းဖြယ္ရာဆုိပါတယ္။ ကေလးအတြင္းမွ ေသေနတာကုိ ခ်က္ခ်င္းခြဲထုတ္ေပးရမွာကုိ ခ်က္ခ်င္းမခြဲေပးတဲ႔ အတြက္ ကုိယ္၀န္ေဆာင္ သမီးျဖစ္သူ တိမ္းပါးရပါတယ္။ လုံး၀လာမၾကည္႔ ဂရုမစုိက္ေပးတဲ႔ အတြက္ သမီးျဖစ္သူဆုံးရတာကုိ မေၾကနပ္လုိ ျမန္မာသိ ကမၻာသိေအာင္ ၄င္းျပင္ပမီဒီယာၾကီးကေန တဆင္႔ရင္ဖြင္႔ရပါတယ္တဲ႔ဗ်ား။ ဆရာ၀န္မၾကီးကုိ မေၾကနပ္တာမ်ား နာမည္ကုိေတာင္ထုတ္ေဖာ္ေျပာျပီး ျပင္ဦးလြင္မွာေတာင္မရွိေစခ်င္ပါဘူးလုိ႔ေတာင္ဆုိသြားပါေသးတယ္။

ဟုတ္ပါတယ္၊ ဟုတ္ပါတယ္ လူတုိင္းလူတုိင္း မိမိခံစားရတာ မေက်နပ္တာကုိ လြတ္လပ္စြာေျပာဆုိနုိင္ၾကတာကုိ ကြ်န္ေတာ္ေထာက္ခံပါတယ္။ ဒါေပမဲ႔ လူနာရွင္အေမျဖစ္သူေျပာသလုိ ျဖစ္ပ်က္ခဲ႔တာ အတိအက်ဆုိရင္ ၾကားတဲ႔သူအတုိင္း မေက်နပ္စရာေပါ႔ဗ်ာ။ ဒါေပမဲ႔ ေလာကၾကီးမွာ အျဖစ္အပ်က္အမွန္ဆုိတာ ရွင္းရွင္းလင္းလင္း အမ်ားသိနားလည္ေအာင္မျဖစ္တတ္သလုိ ေဆးပညာမွာျဖစ္တဲ႔ ေရာဂါမ်ားဟာျဖင္႔ ကုသေနတဲ႔ ဆရာ၀န္ၾကီးငယ္ေပါင္းစုံကုိ မာယာအမ်ဳိးမ်ဳိးနဲ႔ အနုိင္ယူလွည္႔ျဖားတတ္တယ္ဆုိတာကုိ စာဖတ္သူေမ႔မထားသင္႔ပါဘူး။ အခု ကြ်န္ေတာ္တုိ႔ စသိရတဲ႔ video မွာပါတာက  တစ္ဘက္စကားျဖစ္ေနတာေရာ အရပ္သားစကားနဲေျပာေနတာေတြေၾကာင္႔ ပုိတိတိက်က်သိရေအာင္ ေဆးပညာမိသားစုမွာ ေဖာ္ျပလုိက္ပါတယ္။ ေနာက္တစ္ေန႔မနက္မွာ ဆရာၾကီးတစ္ေယာက္နဲ႔ အဆက္အသြယ္စရပါတယ္။ ဆရာၾကီးက အဆုိပါ အုိဂ်ီဆရာမ နဲ႔ သက္ဆုိင္ရာ ေဆးရုံအုပ္ႏွင္႔ပါ ဖုန္းအဆက္အသြယ္ရျပီးေၾကာင္းနဲ႔ အျဖစ္အပ်က္ကုိ အက်ဥ္းခ်ဳံးေျပာျပေပးပါတယ္။ ထုိ႔ေနာက္႔ အတိအက် သတင္းယူနုိင္ဘုိ႔ အုိဂ်ီမမနဲ႔ ဆက္သြယ္ရမဲ႔ ဖုန္းနံပတ္ကုိေပးသြားပါတယ္။
ကြ်န္ေတာ္လဲ အျဖစ္အပ်က္ကုိ ယထာဘူက်က် တင္ျပေပးနုိင္ဘုိ႔ အဆုိပါ အုိဂ်ီမမထံကုိ လွမ္းဖုန္းဆက္လုိက္ပါတယ္။ မိမိကုိယ္ကုိ မိတ္ဆက္ျပီး အေၾကာင္းပါလူနာႏွင္႔ပက္သက္ျပီးေျပာျပႏုိင္မလားလုိ႔ ေမးတဲ႔အခါ အုိဂ်ီဆရာ၀န္မမွ ၁၅မိနစ္ခန္႔ေနျပန္ဆက္ေပးပါ႔မယ္လုိ႔ေျပာျပီးဖုန္းခ်သြားပါတယ္။ အနည္းငယ္ၾကာတဲ႔ အခါမွာ အုိဂ်ီမမ ဖုန္းျပန္ဆက္လာပါတယ္။ လူနာရဲ႔ျဖစ္စဥ္ကုိ ေျပာျပေပးပါတယ္။

အဆုိပါတိမ္းပါးသြားတဲ႔ လူနာက ေရွ႔ေနမ ကေလးပါတဲ႔။ မွတ္တမ္းေတြ အရ အဆုိပါလူနာက အိမ္ေထာင္က်တာ ၄ႏွစ္ခန္႔ရွိျပီလုိ႔ဆုိပါတယ္။ ကုိယ္၀န္ရွိလုိ႔ ျပင္ပလူနာအေနနဲ႔ ေဆးရုံလာျပတဲ႔အခါမွာ ေဆးရုံေတြက ခ်မွတ္ထားတဲ႔ လမ္းအတုိင္း ေသြးစစ္ ဆီးစစ္တာေတြလုပ္ပါတယ္။ PMTCT ပေရာ႔ဂ်က္ အရ HIV စစ္ပါတယ္။ အရွည္က Prevention of Mother to Child Transmission ေပါ႔။ နားရွင္းေအာင္ေျပာရရင္ေတာ႔ မိခင္မွ ကေလးဆီသုိ ေရာဂါမကူးစက္ေအာင္ ကာကြယ္ျခင္းလုိ႔ ဘာသာျပန္ပါရေစ။ ဘာေၾကာင္႔ ဒီလုိစစ္ရတာလဲဆုိေတာ႔ အျပစ္မဲ႔တဲ႔ ရင္ေသြးငယ္ေတြ ေလာကၾကီးထဲ စေရာက္တဲ႔အခါ အေမဆီမွာရွိေနနုိင္တဲ႔ ေရာဂါေတြကေန ေဘးဒုကၡမေရာက္ေအာင္ၾကဳိတင္ကာကြယ္တဲ႔ အေနနဲ႔ပါ။ အထူးသျဖင္႔ ကြ်န္ေတာ္တုိ႔ရဲ႔ နာမည္ေက်ာ္ HIV ေၾကာင႔ ္ဒီ program ေပၚလာရတာပါ။ HIV ပုိးရွိေနတဲ႔ ကုိယ္၀န္ေဆာင္မိခင္ကေန ကေလးဆီကုိ မကူးစက္ေအာင္ကာကြယ္လုိ႔ရပါတယ္။ နည္းလမ္းေတြရွိပါတယ္။ အဲ႔သည္လုိ စစ္ခ်လုိက္တဲ႔အခါ ကြ်န္ေတာ္တုိ႔ လူနာမ ကေလးခင္မ်ာ HIV ပုိးရွိေနပါတယ္လုိ႔ေျပာတဲ႔ အေျဖထြက္ပါသတဲ႔ခင္ဗ်ား။ သုိ႔ေသာ္ ၄င္းေဆးစစ္ အေျဖမ်ားဟာ လူနာကိုတုိက္ရုိ္က္ေပးအပ္တဲ႔ အတြက္ လူနာရွင္မ်ားဟာ ေနာက္ထပ္ ျပန္ျပတဲ႔ အခါမွာ ဒီအေျဖကုိ ဖုံးဖိထားၾကပါသတဲ႔။ အဲ႔သည္ေနာက္ မ်ားမၾကာမီမွာ လူနာဟာ ခါးကုိက္ပါတယ္ဆုိျပီး အႏွီ အုိဂ်ီဆရာမကုိ ျပင္ပေဆးခန္းမွာ လာေရာက္ျပပါေသးသတဲ႔။ ေဆးပညာမွာ ဆုိၾကတဲ႔ "Common Things Are Common" အတုိင္း ရုိးရုိးကုိယ္၀န္ေဆာင္သည္ ခါးကုိက္တယ္ဆုိတာ ဆီးလမ္းေၾကာင္းပုိး၀င္ျခင္းျဖစ္ဆုိျပီး ပုိးသတ္ေဆး (antibiotic) ကုိေတာင္ ၅ရက္စာေပးျပီးေတာင္ကုသေပးခဲ႔ပါေသးတယ္တဲ႔ခင္ဗ်။ အလွည္႔စားခံ အုိဂ်ီမမခင္မ်ာ ရုိးရုိးလူနာလုိ႔ထင္မိခဲ႔တဲ႔ ေရွ႔ေနမေလးဟာ ကုိယ္၀န္၇လပုိင္းထဲ စ၀င္တဲ႔အခါမွ ဖုံးထားတဲ႔ HIV က ျပသနာစေပးပါတယ္။ ေခ်ာင္းစဆုိးပါတယ္။ အဲ႔ဒါေၾကာင္႔ အုိဂ်ီဆရာမဆီကုိ ျပန္ျပပါတယ္။ ရုိးရုိးchest infection မွတ္လုိ႔ antibiotic (Sporidex) ကုိေတာင္ေပးျပီး သမားေတာ္ (physician) ဆီထပ္လႊဲဲေပးပါတယ္။ အေမး္ေကာင္းတဲ႔ သမားေတာ္ဆီေရာက္တဲ႔ အခါမွ လူနာဘက္က မိမိမွာ အဆုိပါေရာဂါဆုိးစြဲကပ္ေနေၾကာင္း ဖြင႔္ဟပါသတဲ႔။ အဲ႔သည္ေတာ႔ မွ သမားေတာ္ကလဲ HIV အတြက္ေဆးေပးဘုိ႔ ေဆးရွိရာ PMTCT Program ဆီသုိျပန္လည္ ညြန္းဆုိရပါတယ္။ အဲ႔သည္ေတာ႔ အုိဂ်ီမမဆီ လူနာျပန္ေရာက္လာတာပ။ ဆရာမၾကီးခင္မ်ာ ဒီလူနာကုိ ေဆးရုံျပန္သြားခုိင္းျပီး သက္ဆုိင္ရာ လက္ေထာက္ဆရာ၀န္မ်ားကုိ သတ္မွတ္ထားတဲ႔ေဆးမ်ား ေပးဘုိ႔ တခုတ္တရေတာင္ေျပာေပးခဲ႔ပါေသးသတဲ႔ဗ်ာ။ ၾသဂုတ္လဆန္းပုိင္းမွာ လူနာကေလးဟာ ခ်ြတ္ခ်ဳံက် ေနမေကာင္းလုိ႔ ျပင္ဦးလြင္ေဆးရုံ ဖ်ားနာကုသေဆာင္မွာ တက္ကုသခဲ႔ပါတယ္တဲ႔။ ၁၀ရက္ခန္႔ကုသျပီးတဲ႔ေနာက္ပုိင္းမွာ လူနာက DR နဲ႔ေဆးရုံကေနဆင္းပါတဲ႔။ DR ဆုိတာကေတာ႔ Discharge on Request ပါ။ လူနာမ်ားဟာ သက္ဆုိင္ရာဆရာ၀န္ေပးမဆင္းဘဲနဲ႔  မိမိသေဘာအတုိင္း ေဆးရုံကေနဆင္းတာကိုေခၚတာပါ။ မွတ္သားဖြယ္ရာ အခ်က္တခ်က္ကေတာ႔ ဖ်ားနာကုသေဆာင္မွ ကုသစဥ္အခါ စီဒီ၄ အေရအတြက္ (CD4 Count) က 80 ပဲရွိေတာ႔ပါတယ္တဲ႔။ ေဆးပညာရွင္မ်ားမဟုတ္ၾကတဲ႔သူေတြနားရွင္းေအာင္ ဆက္လက္ရွင္းလင္းရမယ္ဆုိရင္ CD4 ဆုိတဲ႔ ေသြးျဖဴဆဲလ္ေတြက ခႏၶာကုိယ္ကုိ ျပင္ပ ပုိးမြားေရာဂါေတြကေန ကာကြယ္တဲ႔ ေရာဂါျပီးစနစ္ (Immune System) မွာ အလြန္အေရးပါ အရာေရာက္တဲ႔ ဆဲလ္ေတြေပါ႔ဗ်ာ။ ပုံမွန္လူေတြမွာ 500 ကေန 1200 ၾကားရွိတယ္လုိေျပာၾကပါတယ္။ ဘုရားရုိက္တဲ႔ HIV ဗုိင္းရတ္စ္ပုိးက အဲ႔သည္ အေရးပါအရာေရာက္တဲ႔ CD4 ေတြကိုမွ ေရြးျပီးကပ္တယ္၊ ဖ်က္တယ္။ ၾကာေတာ႔ေသြးထဲမွာ CD4 ေတြက နဲနဲလာလုိက္တာ Immune System က အလုပ္မလုပ္နိင္ေတာ႔တဲ႔ အထိျဖစ္သြားပါတယ္။ အဲ႔သည္႔ အေျခအေနမွာ ဆုိရင္ လူနာက သာမန္လူေတြမွာ ခံနုိင္ရည္ရွိေနတဲ႔ ပုးိမြားေတြရဲ႔ဒဏ္ကုိ မခံနုိင္ေတာတဲ့အဆင္႔ကုိ ေရာက္ပါတယ္။ အဲ႔သည္႔ အဆင႔္ဟာ အမ်ားသူငါ သိၾကတဲ႔ AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome လုိ႔ေခၚပါတယ္။ (ဆရာ၀န္ေတြ တာ၀န္ခ်ထားျခင္းခံရတဲ႔ေနရာ ခဏခဏေျပာင္းခံရတဲ႔အခါမွာ ျဖစ္တဲ႔ AIDS ကေတာ႔ Acute Income Deficiency Syndrome လုိ႔ ေျပာင္ေလွာင္ တင္စားေခၚေ၀ၚၾကပါတယ္၊)။  HIV ပုိး၀င္ေရာက္ျပီးတြယ္ကပ္တဲ႔ HIV Infection အဆင္႔ကုိ ေက်ာ္လြန္ျပီး AIDS အဆင္႔ထိကုိ ေရာက္ေနလုိက္တာ AIDS State IV အဆင္႔၄ အထိေရာက္ပါသတဲ႔။ မွတ္တမ္းမ်ားကေျပာတာပါ။
အဲ႔သည္လုိနဲ႔ ဆင္းသြားတဲ႔ ကံဆုိးမကုိယ္၀န္ေဆာင္သည္ေလးေနာက္ကုိ မိုးတင္မက ေလကပါထပ္လုိက္တုိက္ပါတယ္။ pain in abdomen ဆုိတဲ႔ ျပသနာနဲ႔ ျပင္ပေဆးခန္းတစ္ခုကိုလာျပလုိ႔ ေဆးခန္းက Surgeon နဲ႔ show ေပးလုိက္တာ ကံေကာင္းသြားတဲ႔ ဆာဂ်င္ၾကီးက လူနာကုိ လမ္းေၾကာင္းမွန္ေပၚ ျပန္တင္ေပးလုိက္ပါတယ္။ သြား....လာရာလမ္းေၾကာင္းကုိ ဆုိျပီး။ အဲ႔သည္လုိနဲ႔ လူနာဟာ သမားေတာ္ဆီျပန္လာျပီး ဖ်ားနာရုံမွာ ၾသဂုတ္လ ၂၅ရက္ေန႔ထိကုိ တက္ေရာက္ကုသခဲ႔ေၾကာင္းပါတဲ႔ဗ်ား။ သမားေတာ္ကလဲ အဲ႔သည္လူနာကုိ HIV ေဆး စုံစုံလင္လင္နဲ႔ကုိ ကုသေပးခဲ႔တယ္လုိ႔ဆုိသဗ်။ အဲ႔သည္လုိနဲ႔ဗ်ာ သပြတ္အူလုိက္ေအာင္ကုိ ရွဳတ္ေပြလွတဲ႔ ေရာဂါျဖစ္စဥ္ေတြထဲကေန ေနာက္ဆုံးထြက္က်လာတဲ႔ ဇတ္သိမ္း symptom ကေတာ႔ ေသြးဆင္းတာပါတဲ႔။ အဲ႔သည္ေတာ႔ ကုိယ္၀န္ ၇လ မွာ ေသြးဆင္းတယ္ဆုိတာ သာမန္စဥ္းစားရင္ Threaten Abortion လားေပါ႔။ အဲ႔သည္ေတာ႔ ေဆးရုံတက္ ေစာင္႔ၾကည္႔ေပါ႔ဗ်ာ။ ေဆးရုံေပၚေရာက္တဲ႔ အခါစမ္းသပ္တဲ႔အခါ သားအိမ္ေခါင္း၀က ပိတ္ေနပါတယ္တဲ႔ (OS is close)။ လူနာမိဘေျပာတဲ႔ ဗုိက္ထဲကေလးကအသက္မရွိေတာ႔ဘူးလုိ႔ဆုိတာကုိေတာ႔ အုိဂ်ီ ဆရာ၀န္မၾကီးက မဟုတ္ပါဘူးလုိ႔ ညင္းပါတယ္။ အဲ႔သည္ေတာ႔ ကုိယ္၀န္ 28ပတ္ထဲေရာက္ေနတဲ႔ stage IV HIV လူနာအေမကုိ အဲ႔သည္အေျခအေနမွာ ခြဲမေပးပဲ ေစာင္႔ၾကည္႔ကုသဖို႔ထားတာဟာ ဆရာ၀န္မၾကီးမွာ အျပစ္ဟုတ္မဟုတ္ဆုိတဲ႔ အေျဖကရွင္းမယ္လုိ႔ထင္ပါတယ္။ ခြဲေပးမယ္လုိအပ္တယ္လုိ႔လဲ မေျပာတဲ႔အျပင္ ခြဲစိတ္ဖို႔လုိတဲ႔ပစည္းေတြ၀ယ္ခုိင္းတယ္ဆုိတာမဟုတ္ပါဖူး။ ေရာက္တဲ႔ရက္မွာေရာ၊ ေနာက္တစ္ရက္မွာပါ အုိဂ်ီဆရာမၾကီးက လာမၾကည္႔နုိင္တာကေတာ႔ တုိက္တုိက္ဆုိင္ဆုိင္ကုိ ပထမေန႔မွာ ကေလးလက္ထြက္လာတဲ႔ ကုိယ္၀န္ေဆာင္သည္၊ ဒုတိယေန႔မွာ ေဗကန္ (vaccum) ေဖာ႔ဆက္ (forceps) ဆြဲရတဲ႔ ေက႔စ္မ်ားနဲ႔ အေတာ္အလုပ္မ်ားခဲ႔လုိ႔ပါတဲ႔။ အဲ႔သည္ေတာ႔ ဒါဟာလူနာပဲကံမေကာင္းတာလား၊ ဆရာ၀န္ပဲကံမေကာင္းတာလား ျဖစ္ေတာ႔တာေပါ႔ဗ်ာ။ ဒါေပမဲ႔ သက္ဆုိင္ရာ လက္ေထာက္ဆရာ၀န္မ်ားမွ တဆင္႔ စမ္းသပ္ေတြ႔ရွိခ်က္မ်ားမွတဆင္႔ ေက႔စ္နဲ႔ပက္သက္တာကုိေတာ႔ ေစာင္႔ၾကည္႔ညြန္ၾကားခဲ့ပါတယ္.။ အဲ႔သည္႔ေန႔ရက္ေတြမွာလဲ ျပင္ဦးလြင္ေဆးရုံၾကီးမွာ လက္ေထာက္ဆရာ၀န္ ၄ေယာက္ပဲရွိတာမုိ႔ အငယ္ဆရာ၀န္မ်ားမွာလဲ အေတာ္ကုိ ဂ်ဳတီမ်ားနဲ႔ကုိ ရွဳတ္ၾကလုိ႔ ၀ါဒ္မ်ားထဲမွာ အျမဲမေနနုိင္ၾကပါဘူး။ ေရာက္တဲ႔ည ၇နာရီမွလဲ သူနာျပဳမ်ားမွ တဆင္႔ လက္ေထာက္ဆရာ၀န္ကုိ ေက႔စ္က ေမာေနတယ္လုိ႔ သတင္းပုိ႔တဲ႔အခါမွာ  ဆရာ၀န္သြားၾကည္႔တဲ႔အခါ လူနာက မေမာပါဘူးတဲ႔။ ႏွစ္ဦးနွစ္ဘက္ကံဆုိးတဲ႔ ၃ရက္စက္တင္ဘာလ မွာေတာ႔ ခ်ဳံးခ်ဳံးက်ေနတဲ႔ ကုိယ္၀န္ေဆာင္သည္ stage IV လူနာဟာ ေသြးအနည္းငယ္အန္ အေမာေဖာက္ကာ အသက္ေပ်ာက္ရရွာပါတယ္။ ေသဆုံးရတာဟာ ကုိယ္၀န္ျပသနာေၾကာင္႔ ေသဆုံးတာမဟုတ္ပါဘူးတဲ႔ခင္ဗ်ာ။ ပုံစံၾကည္႔ရတာေတာ႔ လူနာရွင္မ်ားဘက္က ကုိယ္၀န္ေဆာင္မွ ပုိးရွိတယ္လုိ႔သိရျပီး ခ်ြတ္ျခဳံက်လာတဲ႔ သမီးကုိ ေတာင္မေရာက္ ေျမာက္မေရာက္ ေသာကဗ်ာပါဒပြားျပီး ထိထိေရာက္ေရာက္ကုသမွဳတစ္ခုကုိ ယုံယုံၾကည္ၾကည္စြဲစြဲျမဲျမဲ မလုပ္ပဲ ဆန္စင္တဲ႔ေနာက္ က်ည္ေပြ႔လုိက္ေနၾကလုိက္တာ ေနာက္ဆုံး ေသေနပါတယ္လုိ႔ ယူဆၾကတဲ႔ ကေလးကုိ ခြဲထုတ္ေပးဘုိ႔ အုိဂ်ီဆရာမကုိ ေတာင္းဆုိရင္း ကံဆုိးမကေလးခင္မ်ာ HIV ေတြရဲ႔ ေနာက္ဆုံးထုိးႏွက္ခ်က္ကုိ အုိဂ်ီ ၀ါဒ္မွာ မတြန္းလွန္နုိင္ေတာ႔ပဲ နိဂုံးခ်ဳပ္သြားရရွာပါတယ္။
ေသဆုံးရတဲ႔ အေၾကာင္းအရင္းကုိ ရင္ခြဲစစ္ေဆးၾကတဲ႔ အခါမွာ အဆုတ္ေတြမွာ consolidation ျဖစ္ေနပါတယ္တဲ႔ (ခဲေနတယ္လုိ႔ ဘာသာျပန္ခ်င္ပါတယ္)။ ဆုိလုိခ်င္တာက AIDS မွာျဖစ္တဲ႔ Opportunistic Infection မ်ားရဲ႔ဒါဏ္ေပါ႔ဗ်ာ။ ႏွလုံးပတ္ပတ္လည္မွာလဲ အရည္မ်ားရွိေနပီး (pericardial effusion)၊ အသည္းမွာလဲ ၾကီးေနပါသတဲ႔ဗ်ာ။ အရင္တက္ခဲ႔တဲ႔ ဖ်ားနာေဆာင္မွာလဲ PCP (Pneumocystic Carini Pneumonia) ရွိလုိ႔ အေတာ္ကုသခဲ႔ရတယ္ဆုိေတာ႔ ဒီေတြရွိခ်က္ေတြက ေရွ႔ေနာက္ညီပါတယ္။ ေလာကၾကီးထဲကုိ မေရာက္လုိက္တဲ႔ ကေလးငယ္မွာလဲ ဗုိက္ထဲမွာ ဆုံးေနႏွင္႔ပါတယ္ဆုိတဲ႔ အေထာက္အထားမ်ားကုိလဲ မေတြ႔ရွိခဲရပါဘူးလုိ႔ ၾကားသိရပါေၾကာင္းခင္ဗ်ား။

အဲ႔သည္ေတာ႔ဗ်ာ ကြ်န္ေတာ္တုိ႔ ကုိယ္႔ေပါင္ကုိယ္လွန္ေထာင္းရမဲ႔ စကားေျပာၾကရရင္ ေဆးပညာရွင္ဘက္က ေနာက္ဆုံး ဘယ္သူမွကုသကယ္လုိ႔မစြမ္းနုိင္ေအာင္ျဖစ္ေနရွာတဲ႔ ဒီ လူနာမေလးကုိ "Tender loving Care" လူနာ နဲ႔ လူနာရွင္ေက်နပ္သြားေအာင္ စကားမ်ားနဲ႔ႏွစ္သိမ္႔ေပးတာမ်ဳိး မလုပ္ေပးနုိင္ခဲ႔တာပဲရွိပါတယ္။ ပညာရပ္ဆုိင္ရာအရ လုပ္ေဆာင္ခ်က္ေတြက မွားယြင္းတာ လမ္းေၾကာင္းလြဲတာ စတာေတြ လုံး၀ လုံး၀ မရွိခဲ႔ပါဘူး။ လူနာရွင္ေတြကုိ အရပ္စကားလုံးေတြေဖာေဖာသီသီနဲ႔ တရစပ္ မေျပာျပႏုိင္ခဲ႔တဲ႔ အက်ဳိးဆက္ကေန တဆင္႔ DVB ရဲ႕အသံုးခ်ခံျဖစ္ခဲ့ရတယ္လို႔ ထင္ပါတယ္..

Zaw Min Chit  ( Sharing From Facebook )